Den skyldige i hele denne historien er den amerikanske jernbanearbeideren Phineas Gage, som i 1848 mottok en stålstang i hodet i en ulykke. Stangen kom inn i kinnet, rev medulaen fra hverandre og gikk ut foran skallen. Gage overlevde overraskende og ble gjenstand for nøye granskning av amerikanske psykiatere.
Forskere var ikke interessert i at jernbanearbeideren overlevde, men i hvilke endringer som skjedde med den uheldige mannen. Før skaden var Phineas en forbilledlig gudfryktig person som ikke brøt sosiale normer. Etter at en stang med en diameter på 3, 2 cm ødela en del av frontallappene i hjernen, ble Gage aggressiv, blasfemisk og inkontinent i sexlivet. Det var i løpet av denne tiden at psykiatere rundt om i verden innså at hjernekirurgi betydelig kunne endre en pasients psykiske helse.
40 år senere fjernet Gottlieb Burckhardt fra Sveits deler av hjernebarken fra seks alvorlig syke pasienter på et psykiatrisk sykehus i håp om å lindre lidelsen. Etter prosedyrene døde en pasient fem dager senere i epileptiske anfall, den andre begikk senere selvmord, operasjonen hadde ingen effekt på de to voldelige pasientene, men de to gjenværende ble virkelig roligere og forårsaket mindre trøbbel for andre. Burckhardts samtidige sier at psykiateren var fornøyd med resultatene av hans eksperiment.
Ideen om psykokirurgi ble gjenopplivet i 1935 med oppmuntrende resultater i behandlingen av voldelige sjimpanser med eksisjon og fjerning av frontallappene i hjernen. I primat -nevrofysiologilaboratoriet til John Fulton og Carlisle Jacobson ble det utført operasjoner på cortex i hjernens frontallapper. Dyrene ble roligere, men mistet alle læringsevner.
Den portugisiske nevropsykiateren Egas Moniz (Egas Moniz), imponert over slike resultater fra utenlandske kolleger i 1936, bestemte seg for å teste leukotomi (forgjengeren til lobotomi) på håpløst syke voldelige pasienter. Ifølge en av versjonene ble selve operasjonene for å ødelegge den hvite materien, som forbinder frontallappene med andre områder av hjernen, utført av Monicas kollega Almeida Lima. Selv kunne 62 år gamle Egash ikke gjøre dette på grunn av gikt. Og leukotomi var effektivt: de fleste av pasientene ble rolige og håndterbare. Av de tjue første pasientene viste fjorten bedring, mens resten forble den samme.
Hvordan var en så mirakuløs prosedyre? Alt var veldig enkelt: Legene boret et hull i skallen med en seler og introduserte en løkke som dissekerte den hvite saken. I en av disse prosedyrene ble Egash Monitz alvorlig skadet - etter å ha dissekert hjernens frontallapp, ble pasienten rasende, grep en pistol og skjøt mot legen. Kulen traff ryggraden og forårsaket delvis ensidig lammelse av kroppen. Det forhindret imidlertid ikke forskeren i å starte en bred reklamekampanje for en ny metode for kirurgisk inngrep i hjernen.
Ved første øyekast var alt utmerket: rolige og håndterbare pasienter ble skrevet ut fra sykehuset, hvis tilstand neppe ble overvåket i fremtiden. Dette var en dødelig feil.
Men Monica viste seg senere å være veldig positiv-i 1949 mottok den 74 år gamle portugiseren Nobelprisen i fysiologi eller medisin "for oppdagelsen av den terapeutiske effekten av leukotomi ved visse psykiske lidelser." Psykiateren delte halvparten av prisen med sveitseren Walter Rudolf Hess, som gjennomførte lignende studier på katter. Denne prisen regnes fortsatt som en av de mest skammelige i vitenskapelig historie.
Ishakke
Annonsen for den nye metoden for psykokirurgi påvirket spesielt to amerikanske leger, Walter Freeman og James Watt Watts, som i 1936 lobotomiserte husmoren Alice Hemmett som et eksperiment. Blant de høytstående pasientene var Rosemary Kennedy, søsteren til John F. Kennedy, som ble lobotomisert i 1941 på forespørsel fra faren. Før operasjonen led den ulykkelige kvinnen av humørsvingninger - noen ganger overdreven glede, deretter sinne, deretter depresjon og deretter omgjort til en funksjonshemmet person, og kunne ikke ta vare på seg selv. Det er bemerkelsesverdig at de fleste pasientene var kvinner som familiefedre, ektemenn eller andre nære slektninger sendte til psykiatriske institusjoner for behandling av voldelig temperament. Oftest var det ingen spesielle indikasjoner selv for behandling, enn si kirurgisk inngrep. Men på vei ut mottok omsorgsfulle slektninger en kontrollert og ettergivende kvinne, selvfølgelig, hvis hun overlevde etter inngrepet.
På begynnelsen av 1940 -tallet hadde Freeman perfeksjonert sin lobotomi, som skiller hjernens frontallapper, så mye at han ble vant til å gjøre uten å bore skallen. For å gjøre dette introduserte han et tynt stålinstrument i hjernens prefrontale lober gjennom et hull som han tidligere hadde slått over øyet. Legen måtte bare "rote" litt med instrumentet i pasientens hjerne, ødelegge frontallappene, ta ut det blodige stålet, tørke det av med en serviett og starte en ny lobotomi. Etter utbruddet av krigen ble tusenvis av mentalt ødelagte veteraner fra militære operasjoner trukket i USA, og det var ingenting å behandle dem. Klassisk psykoanalyse har ikke vært spesielt nyttig, og kjemiske behandlinger har ennå ikke dukket opp. Det var mye mer økonomisk å lobotomisere de fleste frontlinjesoldatene og gjøre dem til lydige og saktmodige borgere. Freeman selv innrømmet at lobotomi "var ideell på overfylte psykiske sykehus, hvor det var mangel på alt unntatt pasienter." Department of Veterans Affairs lanserte til og med et program for å utdanne lobotomister, noe som hadde en veldig negativ innvirkning på videre psykiatrisk praksis. Freeman tilpasset også uventet en isplukk ("isplukk") for et lobotomiverktøy - dette forenklet den barbariske operasjonen sterkt. Nå var det mulig å ødelegge frontallappene i menneskehjernen nesten i et skur, og Freeman selv tilpasset en liten varebil til dette formålet, kalt en lobotomobil.
[senter]
Leger utførte ofte opptil 50 lobotomier per dag, noe som betydelig lettet byrden ved psykiatriske sykehus i USA. Tidligere pasienter ble ganske enkelt overført til en stille, rolig, ydmyk tilstand og løslatt hjem. I det overveldende flertallet av tilfellene overvåket ingen mennesker etter operasjoner - det var for mange av dem. Bare i USA ble det utført mer enn 40 000 frontal lobotomi -operasjoner, hvorav en tiendedel ble utført personlig av Freeman. Imidlertid bør man hylle legen, han overvåket noen av pasientene sine.
Katastrofale konsekvenser
I gjennomsnitt hadde 30 av 100 lobotomiserte pasienter epilepsi til en viss grad. Videre manifesterte sykdommen seg hos noen mennesker umiddelbart etter ødeleggelsen av frontallappen i hjernen, og hos noen etter flere år. Opptil 3% av pasientene døde under en lobotomi fra en hjerneblødning … Freeman kalte konsekvensene av en slik operasjon syndromet av frontal lobotomi, hvis manifestasjoner ofte var polare. Mange ble uhemmet i mat og ble alvorlig overvektige. Irritabilitet, kynisme, frekkhet, promiskuitet i seksuelle og sosiale relasjoner ble nesten kjennetegnet for den "helbredede" pasienten. Mennesket mistet all evne til kreativitet og kritisk tenkning.
Freeman skrev i sine skrifter om denne saken:
En pasient som først har gjennomgått omfattende psykokirurgi reagerer på omverdenen på en infantil måte, kler seg uforsiktig, utfører hastige og til tider taktløse handlinger, kjenner ikke følelsen av proporsjon i mat, i å drikke alkoholholdige drikker, i kjærlighetsfornøyelser, i underholdning; kaster bort penger uten å tenke på andres bekvemmelighet eller velvære; mister evnen til å oppfatte kritikk; kan plutselig bli sint på noen, men dette sinne går raskt over. Hans slektningers oppgave er å hjelpe ham med å overvinne denne infantilismen forårsaket av kirurgi så snart som mulig”. …
Annonsen til grunnleggeren til lobotomien Egas Moniz og hans tilhenger Freeman, så vel som den påfølgende Nobelprisen, gjorde en så grov og barbarisk intervensjon i menneskehjernen til nesten et universalmiddel for alle psykiske lidelser. Men på begynnelsen av 50 -tallet begynte en enorm mengde data å samle seg, og avslørte den onde naturen til lobotomi. Måten for slik psykokirurgi gikk raskt over, legene angret enstemmig på syndene sine, men nesten 100 tusen lobotomiserte ulykkelige sto alene med sine ervervede plager.
En paradoksal situasjon har utviklet seg i Sovjetunionen. Monopolet på Ivan Pavlovs lære, som utviklet seg innen fysiologi og psykiatri på 40-50-tallet, begrenset i stor grad utviklingen av medisinsk vitenskap, men her viste effekten seg å være motsatt. Etter 400 lobotomier forlot det medisinske samfunnet den fasjonable teknikken med formuleringen "å avstå fra å bruke prefrontal leukotomi for nevropsykiatriske sykdommer som en metode som motsier de grunnleggende prinsippene for kirurgisk behandling av IP Pavlov."
