I den første delen av historien ble hovedoppmerksomheten rettet mot organisering av militærmedisin i den russiske hæren på begynnelsen av 1800 -tallet. Nå vil vi fokusere på detaljene ved skader, tilbud om rask medisinsk behandling og sanitærarbeid fra leger.
Noen av de vanligste sårene på slagmarken var skuddskader. Blykulene til de franske flintmusketene, som mest tidens ammunisjon, etterlot rette sårkanaler i kroppen. Den runde kula fragmenterte ikke og roterte ikke i kroppen, som moderne kuler, og etterlot seg et skikkelig kjøttdeig. En slik kule, selv på nært hold, var ikke i stand til å forårsake alvorlig skade på beinene - oftest sprang ledelsen bare av hardt vev. Ved gjennomtrengning skilte ikke utgangshullet seg mye i diameter fra inngangshullet, noe som reduserte sårets alvorlighetsgrad noe. Forurensning av sårkanalen var imidlertid en viktig skjerpende faktor for skuddskadet. Jord, sand, klesrester og andre midler forårsaket i de fleste tilfeller aerobe og anaerobe infeksjoner, eller, som det ble kalt i de dager, "Antonov -brann".
For å forstå mer hva som venter en person i tilfelle en slik komplikasjon, er det verdt å vende seg til moderne medisinsk praksis. Selv med tilstrekkelig behandling av sår med antibiotika, forårsaker anaerobe infeksjoner forårsaket av forskjellige clostridia, under overgangen til gassgangren, død i 35-50% av tilfellene. I denne forbindelse gir medisinske dokumenter et eksempel på A. S. Pushkin, som døde av en raskt utviklende anaerob infeksjon i 1837 etter å ha blitt såret av en kule fra en pistol. Prins Pjotr Ivanovitsj Bagration døde av "Antonov -brannen" forårsaket av et granatsår da han nektet å amputere beinet. Tiden før oppdagelsen av antibiotika var ekstremt hard for både soldater og generaler.
Franskmennene var bevæpnet med individuelle håndvåpen av flere typer. Dette var infanteristens flintmusketter, mens kavaleristene var bevæpnet med forkortede klassiske musketer og ovale tromboner. Det var også pistoler i tjeneste, men de var ikke forskjellige i nøyaktighet eller ødeleggende kraft. De farligste var musketene, med sine lange fat, og sendte 25 gram blykuler 300-400 meter. Imidlertid var krigen i 1812 en typisk militær konflikt med dominans av artilleri på slagmarken. De mest effektive, langdistanse og dødelige virkemidlene mot fiendens infanteri var støpejernsartilleri, som nådde en masse på 6 kg, eksplosive og branngranater eller brandskugels. Faren for slik ammunisjon var maksimal under flankerende angrep på den fremrykkende infanterikjeden - en kjerne kan deaktivere flere krigere samtidig. Oftere enn ikke forårsaket kanonkulene dødelige skader når de ble truffet. Imidlertid, hvis en person overlevde i de første timene, deretter revet, forurenset med knuste bein assosierte sår oftest endte med alvorlig infeksjon og død på sykestua. Brandskugeli introduserte et nytt konsept i medisin - kombinert traume, som kombinerer brannskader og skader. Ikke mindre alvorlig ammunisjon var buckshot, som ble brukt mot infanteri i nærheten. Franskmennene stappet kanonen ikke bare med blykuler og buckshot, men også skitne spiker, steiner, jernstykker og så videre. Dette forårsaket naturlig alvorlig smittsom forurensning av sårene hvis personen i det hele tatt overlevde.
Det overveldende flertallet av sårene (opptil 93%) av russiske soldater ble forårsaket av artilleri og muskettskyting, og de resterende 7% var fra kantede våpen, inkludert 1,5% bajonettskader. Hovedproblemet med sår fra franske broadswords, sabel, gjedde og klyver var kraftig blodtap, hvorfra soldater ofte døde på slagmarken. Det skal huskes at klesformen historisk var tilpasset for å beskytte mot kantede våpen. En skinnsako beskyttet hodet mot sår, en stående krage beskyttet nakken, og en tett klut skapte en viss barriere for sabler og gjedder.
Russiske soldater døde på slagmarken hovedsakelig av blodtap, traumatisk sjokk, hjerneskade og sårpneumotoraks, det vil si akkumulering av luft i pleurahulen, noe som førte til alvorlige luftveis- og hjertesykdommer. De mest alvorlige tapene var i den første perioden av krigen, som inkluderte slaget ved Borodino - da mistet de opptil 27% av alle soldater og offiserer, hvorav en tredjedel ble drept. Da franskmennene ble kjørt vestover, ble ofrene mer enn halvert til 12%, men dødstallet steg til to tredjedeler.
Hæresykdommer og franske uhygieniske forhold
Behandlingen av de sårede under tilbaketrekningen av de russiske troppene ble komplisert av den tidlige evakueringen fra den forlatte slagmarken. I tillegg til at noen av soldatene forble til nåde for franskmennene, klarte noen å få medisinsk hjelp fra lokalbefolkningen. Selvfølgelig var det ingen leger i territoriene okkupert av franskmennene (alle var i den russiske hæren), men healere, paramedikere og til og med prester kunne hjelpe etter beste evne. Så snart den russiske hæren etter slaget ved Maloyaroslavets gikk til offensiv, ble det lettere og vanskeligere for legene samtidig. På den ene siden klarte de å levere de sårede til sykehusene i tide, og på den annen side begynte kommunikasjonen å strekke seg, det ble nødvendig å stadig trekke opp de militær-midlertidige sykehusene bak hæren. Også franskmennene etterlot seg en deprimerende arv i form av "klebrig sykdommer", det vil si smittsom. Franskmennene, som nevnt tidligere, var uaktsomme i de sanitære forholdene i rekkene til sin egen hær, og under betingelsene for en feberrig retrett ble situasjonen forverret. Jeg måtte bruke spesifikke behandlingsmetoder.
For eksempel ble "pepperfeber" behandlet med kinin eller dets erstatninger, syfilis ble tradisjonelt drept med kvikksølv, for smittsomme sykdommer i øynene ble ren "kjemi" brukt - lapis (sølvnitrat, "helvetes stein"), sinksulfat og kalomel (kvikksølvklorid). I områder med utbrudd av farlige sykdommer ble røyking med kloridforbindelser praktisert - dette var prototypen på moderne desinfeksjon. Smittsomme pasienter, spesielt pestpasienter, ble regelmessig tørket av med "eddik fra de fire tyvene", et ekstremt bemerkelsesverdig stoff på den tiden. Navnet på denne aktuelle desinfeksjonsmiddelet går tilbake til utbrudd fra middelalderen. I en av de franske byene, antagelig i Marseille, ble fire ranere dømt til døden og tvunget til å fjerne likene til de som døde av pesten. Tanken var at bandittene skulle bli kvitt de stinkende kroppene, og de selv ville bli smittet av pesten. Imidlertid fant de fire i løpet av den sørgelige saken et slags middel som beskyttet dem mot pesten vibrios. Og de avslørte denne hemmeligheten bare i bytte mot en benådning. I følge en annen versjon ble "eddiken til de fire ranerne" oppfunnet av dem på egen hånd og lot dem ustraffet plyndre i hjemmene til de som døde av epidemien. Hovedingrediensen i "potionen" var vin eller eplecidereddik tilsatt hvitløk og forskjellige urter - malurt, rue, salvie og så videre.
Til tross for alle triksene, var den generelle trenden i krigene på den tiden overvekt av sanitære tap i hæren fremfor kamp. Og den russiske hæren var dessverre intet unntak: av de totale tapene tilhører omtrent 60% forskjellige sykdommer som ikke har noe med kampsår å gjøre. Det er verdt å si at de franske motstanderne satte grisen på russerne i denne saken. Tyfus, som ble spredt av lus, ble en stor ulykke for den franske hæren. Generelt kom franskmennene allerede elendig nok inn i Russland, og i fremtiden forverret denne situasjonen seg bare. Napoleon selv fikk på mirakuløs vis ikke tyfus, men mange av hans militære ledere var uheldig. Samtidige fra den russiske hæren skrev:
"Tyfus, generert i vår patriotiske krig i 1812, av hærenes enorme og heterogenitet og av tilfeldigheter og høy grad av alle krigens ulykker, overgår nesten alle de militære tyfusene som har eksistert til nå. Den begynte i oktober: fra Moskva til selve I Paris dukket tyfus opp på alle veier til de flyktede franskmennene, spesielt dødelig i etapper og sykehus, og herfra spredte den seg fra veiene mellom byfolket."
Et stort antall krigsfanger i den andre fasen av krigen førte en tyfusepidemi inn i den russiske hæren. Den franske legen Heinrich Roos skrev:
"Vi, fangene, brakte denne sykdommen, fordi jeg observerte individuelle tilfeller av sykdommen i Polen og utviklingen av denne sykdommen under retrett fra Moskva. Død."
Det var i denne perioden at den russiske hæren mistet minst 80 tusen mennesker i en tyfusepidemi som spredte seg fra franskmennene. Og inntrengerne mistet forresten 300 tusen soldater og offiserer på en gang. Med en viss grad av sikkerhet kan vi si at kroppslusen fremdeles fungerte for den russiske hæren. Franskmennene, som trakk seg tilbake fra Russland, spredte tyfus i hele Europa og forårsaket en alvorlig epidemi som tok rundt 3 millioner liv.
Spørsmålet om å ødelegge smittekildene - likene til mennesker og dyr - har blitt viktig for legetjenesten på territoriet frigjort fra franskmennene. En av de første som snakket om dette var lederen for Institutt for fysikk ved St. Petersburg Imperial Medical-Surgical Academy (MHA), professor Vasily Vladimirovich Petrov. Jacob Willie støttet ham. I provinsene ble det organisert en masseforbrenning av døde hester og lik av franskmennene. Bare i Moskva ble 11 958 lik av mennesker og 12 576 døde hester brent. I Mozhaisk -distriktet ble 56 811 menneskelig lik og 31 664 hester ødelagt. I Minsk -provinsen ble 48 903 menneskelig lik og 3062 - av hester brent, i Smolensk - henholdsvis 71 735 og 50 430 i Vilenskaya - 72 203 og 9407, i Kaluga - 1027 og 4384. Å rydde Russlands territorium fra infeksjonskilder var fullført bare innen 13. mars 1813, da hæren allerede hadde krysset grensen til det russiske imperiet og gikk inn i landet Preussen og Polen. Tiltakene som er gjort har sikret en betydelig nedgang i smittsomme sykdommer i hæren og blant befolkningen. Allerede i januar 1813 uttalte det medisinske rådet det
"Antallet pasienter i mange provinser har redusert betydelig, og at selv de fleste sykdommer ikke lenger har en mer smittsom karakter."
Det er bemerkelsesverdig at den russiske militære ledelsen ikke forventet et så effektivt arbeid fra hærens medisinske tjeneste. Så, Mikhail Bogdanovich Barclay de Tolly skrev i denne forbindelse:
"… de sårede og syke hadde den beste veldedigheten og ble brukt med all aktsomhet og dyktighet, slik at mangler i troppene til mennesker etter kampene ble etterfylt av et betydelig antall rekonvalescenter alltid før det kunne forventes."
