Siden antikken har krigen mot epidemier gått hånd i hånd. Hvis en person overlevde på slagmarken, hadde han stor sannsynlighet for å pådra seg en alvorlig smittsom sykdom. Epidemiene brakte også betydelig lidelse til sivilbefolkningen. Dette er først og fremst akutte tarminfeksjoner, dysenteri, malaria, stivkrampe og selvfølgelig kongen av alle militære konflikter - tyfus. For eksempel, under første verdenskrig, tok tyfus flere millioner liv, og stivkrampe påvirket mer enn 1% av alle sårede. Det er derfor, nesten fra de første dagene av krigen, ble det iverksatt tiltak for å kontrollere forekomsten av sykdommer i fiendtlighetene.
Det første tegnet var "Forskrift om medisinske og sanitære tjenester for befolkningen evakuert fra truede områder", vedtatt 30. juni 1941 av People's Commissariats of Health and Communications. I samsvar med det var det forbudt å transportere syke (eller rett og slett i kontakt med syke) mennesker og friske mennesker i ett lag. Det skulle også installeres en isolator i hver evakoelon. Evakueringspunktene sørget for bad, rom for termisk desinfeksjon, beregnet for gjennomsnittlig 250 personer. På vei til evakueringstog ble det organisert sanitære kontrollpunkter på stasjonene, hvorav det var 435 ved slutten av krigen.
Men høsten 1941 var flyktningstrømmen fra vest så omfangsrik at ikke alle nyankomne kunne gjennomgå sanering.
Det var akutt mangel på kvalifiserte leger, hygienikere og epidemiologer. For eksempel siterer historikeren Yulia Melekhova data om at det i februar 1942 i byen Barnaul var 2 kirurger, 1 otolaryngolog, 3 psykiatere, i andre byer og distrikter i regionen var det ingen smale spesialister. Systemet med sanitærkontroll ved evakueringslagene fungerte ikke alltid effektivt. I 1942 ble det registrert et utbrudd av tyfus i Vest -Sibir. Kommisjonen som undersøkte årsakene til epidemien i Novosibirsk -regionen konkluderte med at
“De fleste echelonene … som passerte gjennom kryssestasjonene, ble ikke sanert på formasjonsstedene, og mange av dem - på store stasjoner underveis. Det er nok å si at fra 20. juli 1941 til 14. januar 1942 reiste 407 tog med 356 tusen evakuerte gjennom Novosibirsk stasjon, hvorav bare 43 tusen mennesker ble sanert. (omtrent 12%).
I "Rapport om arbeidet til den politiske avdelingen ved Tomsk -jernbanen" for oktober 1941 bemerket sjefen for I. Moshchuk:
"Legehjelpen er dårlig organisert … De forbipasserende togene med den evakuerte befolkningen er i en uhygienisk tilstand, det er en høy andel lus, de er ikke utsatt for sanitet underveis og på losseplasser."
Den "omvendte" rekkefølgen fra USSR People's Commissariat for Health, som regulerer transporten av befolkningen mot vest, til permanent bosted, ble utstedt 1. september 1944 og hadde tittelen "Om medisinske og sanitære tjenester for de evakuerte befolkning og migranter. " Re-evakueringen skjedde på en mer organisert måte, echelons ble utstyrt med et tilstrekkelig antall medisiner og sanitære enheter. Hvis 300 mennesker satt på echelon, så skilte en sykepleier seg ut, opptil 500 mennesker. - en sykepleier, opptil 1000 mennesker - en lege og en sykepleier, over tusen mennesker. - en lege og to sykepleiere.
2. februar 1942 utstedte Statens forsvarskomité et dekret "Om tiltak for å forhindre epidemiske sykdommer i landet og i den røde hær", hvor det blant annet foreskrives universell immunisering av befolkningen. Toxoid ble brukt til å bekjempe stivkrampe, noe som reduserte forekomsten til 0,6-0,7 tilfeller per 1000 skader. Det var vanskeligere å kjempe mot tyfus. I Perm jobbet en gruppe mikrobiologer med problemene med å forebygge tyfus og lage en vaksine. Ved hjelp av epidermomembranmetoden opprettet Doctor of Medical Sciences A. V. Pshenichnikov sammen med førsteamanuensis B. I. Raikher i 1942 en ny effektiv vaksine, som snart kom godt med.
Tyskerne i de okkuperte områdene, enten bevisst eller gjennom et tilsyn, tillot en massiv infeksjon av sivilbefolkningen med tyfus - opptil 70% av befolkningen i de okkuperte regionene ble syke. En spesielt vanskelig situasjon utviklet seg i konsentrasjonsleirene som ble frigjort av Den røde hær. Formelt sett måtte hæren vår stå overfor en forberedt bakteriologisk sabotasje - nazistene spredte bevisst tyfus til leirene før befrielsen. Som et resultat opprettet Statens forsvarskomite spesielle nødkommisjoner for å bekjempe tyfus, engasjert i vaksinasjon, desinfeksjon og vask av befolkningen og de som ble løslatt fra leirene. Troppene i de frigjorte områdene ble inngjerdet fra lokale karantene, spesielt nær konsentrasjonsleirer. Akutte anti-epidemiske kommisjoner ble et effektivt verktøy som klarte å stoppe store sykdomsutbrudd. Og i unntakstilfeller dro representanter fra People's Commissariat for Health til territoriet for å nøye overvåke arbeidet til lokale helsemyndigheter.
Utviklingen av nye vaksiner under krigen toppet seg i 1942. I tillegg til tyfusvaksinen som er basert på lungene til infiserte mus, er det utviklet levende anti-tularemi-, pest- og miltbrannvaksiner.
Forebygging på alle fronter
“Jeg tror på hygiene; det er her den sanne fremgangen for vår vitenskap ligger. Fremtiden tilhører forebyggende medisin. Denne vitenskapen, som går hånd i hånd med staten, vil bringe utvilsomt fordeler for menneskeheten."
Disse gylne ordene til den store Nikolai Pirogov ble mottoet for den sanitære og epidemiologiske tjenesten på frontene av den store patriotiske krigen. I november 1942 dukket det opp en ny stilling i troppene - sanitærinspektører, som blant annet overvåket tilstanden på feltkjøkkenet og matvarer på alle fronter i den stridende røde hæren. Varmebehandlingen av kjøtt og fisk, samt tilsyn med varigheten av lagring av ferdige matvarer, gjorde det mulig å forhindre matforgiftning og epidemier i troppene. Så, for å forhindre gastrointestinale infeksjoner, har et glass varm te med sukker etter hvert måltid blitt vanlig. I tillegg til den tradisjonelle kontrollen med fordelingen av mat blant krigerne, overvåket spesialister fra hærens sanitære og epidemiologiske enheter innholdet av vitaminer i produktene. Spesiell oppmerksomhet ble rettet mot vitaminer fra gruppe A, B og C, hvis mangel førte til hemeralopi, beriberi og skjørbuk. Om sommeren ble det lagt til greener, opp til bladene av bjørk, kløver, alfalfa og lind. Om vinteren ble de kjente avkokene av nåletrær brukt. Moderne forskere hevder at i tilfelle mangel på vitaminer og fullstendig umulighet for å fylle på underskuddet med naturressurser, ble enhetene fullt utstyrt med vitamintabletter. Tiamin- eller vitamin B1-mangler ble håndtert ved hjelp av gjær dyrket på sagflis og annet ikke-matavfall. Samtidig hadde gjærmelk også betydelig næringsverdi på grunn av den høye andelen proteiner.
Kontroll over vannkvaliteten på territoriene til utplassering av tropper var også blant prioriteringene til hygienistene i Den røde hær. I de aller fleste tilfellene ble vannforsyningen organisert fra brønner, som var fullstendig (noen ganger til og med uten forhåndskontroll) desinfisert med kalsiumhypokloritt, kaliumpermanganat, hydrogenperoksid, natriumbisulfat og pantocid. Etter en så hard kjemisk desinfeksjon smakte vannet naturligvis ikke det hyggeligste. For dette ble det foreslått "smaker" - vinsyre og sitronsyrer. Dette arbeidet fikk særlig relevans med hærens overgang til offensiven - tyskerne forlot ofte brønnene i en ubrukelig tilstand. Og under forholdene med mangel på ferskvann ble en hel avsaltingsalgoritme utviklet - i 1942 dukket "Instruksjonene for avsalting av vann ved frysing" opp.
En av betingelsene for forebyggende arbeid på frontene var opprettelsen av sanitære og epidemiologiske barrierer, unntatt opptak av infiserte rekrutter til den aktive hæren. Dette er reservehyller der de vernepliktige var i en slags karantene, samt sanitærkontrollpunkter ved store transportknutepunkter. På mange objekter for sanitærkontroll jobbet ikke bare leger-epidemiologer, men forskere fra medisin. Burdenko N. N. nevnte at ingen av verdens hærer hadde så mange forskere i front. Så i seks måneder i 1942 kjempet mikrobiologen Zinaida Vissarionovna Ermolyeva mot et utbrudd av kolera i beleirede Stalingrad. Hun husket senere:
- Byen forberedte seg på forsvar. Hundretusenvis av soldater passerte gjennom den i transitt direkte til fronten, til svingen av Don, hvor en enestående kamp utspilte seg. Sykehusene mottok tusenvis av sårede hver dag. Fra byen, overfylt med tropper og evakuert befolkning, forlot dampbåter og echelons kontinuerlig til Astrakhan …"
Det er vanskelig å forestille seg hva spredningen av kolera langs forsiden og baksiden på den tiden ville ha ført til. Det var mulig å stoppe utbruddet bare på grunn av den generelle fagen til antikolera-bakteriofagen til sivile og militært personell i Stalingrad. Zinaida Vissarionovna ble tildelt Lenins orden for dette heroiske arbeidet.
Sammen med den vellykkede militære medisinske tjenesten til Den røde hær, gikk hygienister og epidemiologer tilbake til tjeneste 72, 3% av alle sårede og omtrent 90% av pasientene. Absolutt sett er dette mer enn 17 millioner mennesker! Ikke glem at de medisinske og sanitære tjenestene mistet 210 601 personell ved frontene, mens 88,2% av de døde tjenestegjorde i frontlinjen. Samtidig avsluttet ikke kamparbeidet for den sanitære og epidemiologiske tjenesten til Den røde hær i mai 1945 - i ytterligere fem år kom spesialister for å eliminere konsekvensene av krigen. Og for eksempel utbrudd av malaria, brucellose og tyfus (en arv fra krigen) ble eliminert bare på 60 -tallet.
